膠原病内科日記

膠原病・不明熱・間質性肺炎に関して勉強します。X:https://x.com/rheumafuoild/

結晶性関節炎

【まとめ】低ALP血症の鑑別

" data-en-clipboard="true">CPPDの原因として低ホスファターゼ血症が知られている。 今回低ALP血症を伴う偽痛風を経験したので、低ALP血症についてまとめた。 ==================================== ・ALPはアルカリ性…

痛風が自然軽快するメカニズム

" data-en-clipboard="true">MSU貪食後好中球はNetosisを起こす。好中球の密度が高い場合aggrefation NETs(agg NETs)と呼ばれるMSU/DNA結晶を形成するようになる。agg NETsはセリンプロテアーゼを介してサイトカインとケモカインを分解し、痛風の炎症を軽減…

ピロリン酸カルシウムは超音波検査でアコースティックシャドウを引かない

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov CPP(ピロリン酸カルシウム)とHA(ハイドロキシアパタイト)、MSU(痛風結晶)で濃度勾配を持たせたチューブを作り、CTとエコーでどのように描出されるか検証したstudy。 点線はコントロール。 Aは外観、BはCT、Cはエコー。 HAとMSUでは…

関節リウマチと痛風が合併しないという神話。

関節リウマチと痛風が合併しないという神話、聞いたことないだろうか? 耳学問として知ってはいたが、Myth and Pearlで否定されていたのでまとめてみる。 またRAとCPPDはよく合併し、Flare時に鑑別が厄介となる。その違いについてもまとめてみる。 pubmed.nc…

CPPD -沈着の機序-

" data-en-clipboard="true">▪️生理学 " data-en-clipboard="true">生体内の石灰化はハイドロキシアパタイト(HA=Ca+Pi+水酸化イオン)がコラーゲンに沈着することで起こる。 その中でPPi(無機リン酸、陰イオン)は石灰化・骨化阻害因子で本来は防御機構、多く…

EULAR2023③ 冠動脈に尿酸結晶???

先日ミラノで行われたEULAR2023のon demond配信をぼちぼち見れているので、自分の中でまとめる意味も込めて記事にしてみる。 jamanetwork.com 今回は痛風の患者で冠動脈のdual energy CT(DECT)を施行したところ、86.4%にMSU(monosodium urate=尿酸塩)が沈着…