膠原病内科日記

膠原病・不明熱・間質性肺炎に関して勉強します。X:https://x.com/rheumafuoild/

関節リウマチ

RAの分類基準

" data-en-clipboard="true"> Classification of rheumatoid arthritis: is it time to revise the criteria? | RMD Open を読んだ。 ============================================================= " data-en-clipboard="true">▪️関節リウマチ(RA)の診断…

トシリズマブ使用中に感染症を示唆する症状がある場合には好酸球に注目することで感染症を予測できる、かも?

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov デザイン: 単施設・後ろ向き研究 トシリズマブ(TCZ)使用中に感染症の疑いで予定外の入院した患者(2009-2020) →好酸球数、CRP、好中球数、、リンパ球数、Eo/Nx1000の識別能をAUCで評価した。 リザルト: TCZで治療を受けた163人中41…

Seronegative RAの最終診断

かなり有名な論文であるが、臨床診断でSeronegative RAと診断された患者の10年間前向きにフォローし、最終的にどのような診断になったかを示した研究。 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov " data-en-clipboard="true">1997~2005年に診断された435人の早期seronegative…

Methotrexate Osteopathy

" data-en-clipboard="true">methotrexate(MTX;メトトレキサート) osteopathyは骨芽細胞機能異常(低い骨形成と高い骨吸収)に伴う臨床的には成長版に沿った帯状の疲労骨折のことを指している。もともとALLに対する高容量MTXで1970年に初め報告されたが、最近…

【まとめ】Hypermobility syndrome・・・関節リウマチ・脊椎関節炎 mimicker

" data-en-clipboard="true">"Hypermobility syndrome"は脊椎関節炎や関節リウマチ、変形性関節症の鑑別になる関節の過伸展性による慢性筋骨格痛を特徴とする結合組織疾患のこと。 " data-en-clipboard="true"> " data-en-clipboard="true">一般人口の最大3%…

関節リウマチにおいてHLADRB1*04:05の保有者でアバタセプトの効果が高かった

shared epitope(SE)のあるHLADRアレルを保有している関節リウマチ患者ではアバタセプトの効果が高いことが知られていたが、今回さらにHLADRB1*04:05で特にアバタセプトの治療反応性が高いことが示された。 www.nature.com 2012/6~2018/8の間に行われたTOBIRA…

TNF阻害薬で寛解しているRAはTNF阻害薬を中止できるか?(ARCTIC REWIND TNFi)

" data-en-clipboard="true"> Effect of tapered versus stable treatment with tumour necrosis factor inhibitors on disease flares in patients with rheumatoid arthritis in remission: a randomised, open label, non-inferiority trial 2023年にARD…

【まとめ】関節リウマチにおけるアキレス腱炎

アキレス腱炎といえば代表的な付着部炎で脊椎関節炎を想起してしまうが、関節リウマチでも起こしうる。 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 2022年に報告された早期関節リウマチ(152人, 罹患期間の中央値が1ヶ月)における足病変の超音波検査を検討した報告では、患者の…

関節リウマチと回帰性リウマチにおける自己炎症病態

" data-en-clipboard="true">関節リウマチ患者で発作的なFlareを経験する患者がたまにおり、しかも関節炎というよりも周囲炎が多い印象であった。今回関節リウマチにおいても自己炎症的な病態の関与する例についてまとめた。 " data-en-clipboard="true"> 関…

【まとめ】回帰性リウマチ(RP; palindromic rheumatism) -臨床的特徴とエコー所見を中心に-

EULARの自己炎症性疾患のセッションを見ていた時にRAと自己炎症性病態との関連が触れられており、その関連について深めていくと回帰性リウマチに至ったためまとめた。 www.frontiersin.org " data-en-clipboard="true"><疫学> ・RAへの進行率は10-66%、特に…

EULAR2023 雑記① JAK1/TYK2 dual inhibitor

先日ミラノで行われたEULAR2023のon demond配信をぼちぼち見れているので、自分の中でまとめる意味も込めて記事にしてみる。 まずはUniversity of GrazのChristian Dejaco氏のClinical Highlightから気になったものをピックアップ。 JAK1/TYK2 dual inhibito…