" data-en-clipboard="true">ARSはアミノアシルtRNA合成酵素(Aminoacyl-tRNA Synthetase)の略でこれらの酵素に対する抗体がARS抗体である。その中でARS関連症候群(ASS)に関連しているとされる8種類の抗体が報告されていたが、2023年に入り新規に新しい抗体が…

セントロメア抗体は昔から限局皮膚硬化型全身性強皮症のマーカーとして知られており、特徴的な症状を示すものはCREST症候群と呼ばれてきた。一方で間質性肺炎は起こしにくいとされている。今回セントロメア抗体陽性強皮症の間質性肺炎に関して深掘りしていく…

" data-en-clipboard="true">SSc-ILDに関してはDESIRE trialで48週の時点ではRTXはプラセボと比較してFVCを改善させる傾向を示した。そんな中で2023年に入りCTD-ILDに対するRTXのRCTが２本発表された。 " data-en-clipboard="true"> ①NSIPに対するRTX＋MMF v…

SLEにおける稀な肺合併症として"Shrinking Lung Syndrome"がある。 www.ncbi.nlm.nih.gov Shrinking Lung Syndrome(SLS)は進行性の呼吸困難、(多くは片側の)横隔膜挙上、胸膜炎、画像上の肺容積減少(肺実質病変はないにも関わらず！)、拘束性換気障害を特徴…

上肺野優位病変を示す疾患の覚え方として"CASETT-P(カセットP)"が知られている。 " data-en-clipboard="true"> " data-en-clipboard="true">C：嚢胞性線維症、慢性過敏性肺炎 A：強直性脊椎炎、網谷病 S：サルコイドーシス S：珪肺(Silicosis) E：ハンゲルハ…

PCPの診断において気道検体からの菌体証明がゴールドスタンダードであり、Giemsa染色やその簡易法であるDiff-Quickが使用される。 しかしHIV-PCPと違って生物学的製剤や免疫抑制剤使用に伴うようなnonHIV-PCPでは菌体が少なく染色で証明が難しい場合も多い。…

先日ミラノで行われたEULAR2023のon demond配信をぼちぼち見れているので、自分の中でまとめる意味も込めて記事にしてみる。 強皮症肺 SSc-ILDに対するTaclolimus(TAC)とMMFのOpen labelのRCTの結果が公開された。 P:26人の進行性の肺疾患(FVC>10%低下)を持…

" data-en-clipboard="true">最近日本から自然に治癒する１次性器質化肺炎の報告があったためまとめてみた。 " data-en-clipboard="true"> pubmed.ncbi.nlm.nih.gov ・複十字病院からの報告 ・2016/5-2022/6 ・後ろ向き研究 ・OPは臨床情報に加え画像検査や…

今回、MDA5抗体陽性皮膚筋炎の一部で見られる急速進行性間質性肺炎（RPILD;Rapidly progressive interstitial lung disease)と、肺線維症(IPF)の急性増悪におけるフェリチン値という一つの指標に焦点を当ててみます。 フェリチンは一般的に体内の鉄貯蔵量を…