膠原病内科日記

膠原病・不明熱・間質性肺炎に関して勉強します。X:https://x.com/rheumafuoild/

血管内リンパ腫(IVLBCL)を予測する因子

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

臨床的にIVLを疑わない不明熱で

①原因不明の発熱、②意識変容、③Sat≦95%、④血小板<12万/L、⑤LDH>800U/L、⑥sIL2R>5000

のうち2個以下の場合にはランダム皮膚生検を行ってもほとんど陰性かもしれない。

 

また、皮膚生検は脂肪を含むように行う必要があり、パンチ生検では十分な検体を採取したとは言い難い。

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

パンチ生検では5mmまでしか採取できないため40%のIVLを見逃すことになる。