MDA5抗体陽性皮膚筋炎において原因不明の肝機能上昇を経験することがある。治療経過で改善するが、臨床上は脂肪肝？となることも多い。
原因ははっきりとしていないが、皮膚筋炎において肝炎(肝機能異常)を伴うことが知られている。
以下にMDA5陽性皮膚筋炎における肝機能障害に関する研究と皮膚筋炎と肝酵素異常に関する研究をまとめた。
▪️MDA5陽性皮膚筋炎と肝障害
Fever of Unknown Origin and Hepatitis as the Initial Presentation of Anti-MDA-5 Positive Dermatomyositis: A Case Report
39歳男性
間欠熱とLFT上昇
▪️PM/DMと肝障害
①Clinical features of liver dysfunction in collagen diseases
PM/DMの患者の約50%にLFT異常を認めた。
②Liver damage in patients with polymyositis and dermatomyositis
PM10人 DM26人
★病理所見は？
→PM患者においてCD8 Tcellが肝臓内に浸潤している像が確認された
(まとめ)
PM/DMで肝機能上昇が起こり機序は不明だが、一つの症例ではCD8 Tcellの浸潤があり免疫抑制剤で改善するため免疫学的な機序が考えられる。
抗体ごとの肝機能上昇は不明であるが、MDA5においては肝炎合併の症例が報告されている。
